Solicitud de ingreso en el Grupo Monsa para Mayores (Rama Aurina) NUEVA INSCRIPCION «MAYORES» (RAMA AURINA) Nombre(Obligatorio) Nombre Apellidos Fecha de nacimiento(Obligatorio) DD barra MM barra AAAA NIF / NIE(Obligatorio) Móvil(Obligatorio) MóvilEmail(Obligatorio) EmailDirección(Obligatorio) Calle o plaza ZIP / Código Postal Trabajo Empresa Familiares en MONSA Avalistas(Obligatorio) Nombre y dos apellidos de los dos socios que le avalanDatos médicosPor favor rellenen todos los camposIndicar si padece alguna alergia(Obligatorio) Indicar si padece alguna alergiaAlguna intolerancia alimentaria(Obligatorio) Explique brevemente si tiene alguna intolerancia alimentaria¿Tiene problemas con algún medicamento?(Obligatorio) ¿Sigue algún tratamiento médico?(Obligatorio) ¿Sigue algún tratamiento médico?¿Algún problema para poder realizar las actividades propias del Montañismo?(Obligatorio) ¿Algún problema para poder realizar las actividades propias del Montañismo?Nº de la Seguridad Social(Obligatorio) Nº de la Seguridad SocialColaboración ¿Cómo ha tenido conocimiento de la actividad y se ha informado ?
